Reconstruction vulvopérinéale après vulvectomie radicale élargie : à propos de deux techniques de lambeau

RésuméLa reconstruction vulvopérinéale après vulvectomie radicale élargie pour carcinome invasif de la vulve pose souvent des problèmes majeurs de cicatrisation. Les techniques de reconstruction vulvopérinéale doivent remplir plusieurs critères de qualité pour leur réalisation. La technique choisie doit être : (1) fiable ; (2) reproductible ; (3) sans morbidité excessive ; (4) peu invasive avec un résultat anatomique et fonctionnel satisfaisant. Nous décrivons successivement deux techniques de reconstruction périnéale paraissant remplir chacune des conditions citées ci-dessus : une technique de resurfaçage périnéal par un lambeau fasciocutané de transposition latérale et une technique de recomblement périnéal par un lambeau musculocutané glutéal inférieur.

Poor perineal healing is often a major complication of extended radical vulvectomy in case of vulvar carcinoma. Procedures of vulvoperineal reconstruction require several criteria of quality for their use. The chosen technique should be: (1) reliable; (2) reproducible; (3) with minimal morbidity; (4) not much invasive with good anatomical and functional results. We describe two procedures of perineal reconstruction that correspond to the previous criteria: a local fasciocutaneous flap with lateral transposition and a regional musculocutaneous flap using the gluteus maximus muscle.