Parvovirus B19 et grossesse : revue de la littérature

RésuméL’infection à parvovirus B19 pendant la grossesse est à risque de conséquences fœtales graves. Le risque est le plus élevé en cas d’infection aux premier et deuxième trimestres de la grossesse, mais existe également au troisième trimestre. Les conséquences fœtales aux premier et troisième trimestres sont aujourd’hui mieux appréhendées grâce à la recherche d’ADN viral par polymerasechainreaction (PCR). Le parvovirus ne semble pas être tératogène. L’infection pendant la grossesse peut être à l’origine d’une anémie fœtale sévère et d’une anasarque non immune. Le tropisme cardiaque du virus peut être à l’origine d’une myocardite qui pourra aggraver la dysfonction cardiaque fœtale. Le suivi de l’anémie fœtale in utero est fondé sur l’évaluation vélocimétrique Doppler du pic systolique de l’artère cérébrale moyenne. Le traitement repose sur l’exsanguino-transfusion par cordocentèse.

Parvovirus B19 infection during pregnancy is at risk of adverse fetal outcome. The risk is increased if maternal infection occurs during the first two trimesters, but may also happen during the third trimester. Adverse first and third trimester fetal outcome were recently highlighted by polymerase chain reaction (PCR) viral DNA detection. Parvovirus does not seem to be a significant teratogen. Infection during pregnancy can cause severe fetal anaemia and nonimmune hydrops fetalis. Cardiac tropism of the virus can cause myocarditis and aggravate the cardiac failure. Follow up of in utero anaemia is based upon the middle cerebral artery peak systolic flow velocity evaluation and treatment is based upon cordocentesis transfusion.