Thrombose de la veine ovarienne droite remontant jusqu'à la veine cave inférieure dans le post-partum

RésuméUne patiente de 31 ans a présenté au deuxième jour de son accouchement une douleur en fosse iliaque droite associée à une fièvre. Devant une suspicion clinique et radiologique d'appendicite, nous avons réalisé une cœlioscopie, qui n'a retrouvé aucune atteinte appendiculaire, mais une thrombose de la veine ovarienne (TVO) à droite. Un second scanner injecté a confirmé la TVO remontant jusqu'à la veine cave inférieure (VCI) et envahissant la veine rénale droite (VRD). Nous avons mis en route un traitement anticoagulant associé à une antibiothérapie à large spectre et transféré la patiente en réanimation pour surveiller le risque d'embolie pulmonaire.

A 31-year-old woman presented, in post-partum day two, an abdominal pain associated with fever. Appendicitis was suspected on clinical and radiological elements, and a laparoscopy carried out. This found a normal appendix but a right ovarian vein thrombophlebitis. A second injected scan confirmed the diagnosis, the right renal vein and the inferior vena cava being affected. We started an anticoagulation treatment associated with a large antibiotherapy. The patient was transferred to the intensive care unit to prevent the risk of pulmonary embolism.