IRM fœtale : indications, limites et dangers

RésuméSi l'échographie reste l'examen de choix pour l'étude des anomalies fœtales, l'IRM fœtale, grâce aux séquences rapides, est un complément diagnostique dès le deuxième trimestre. Elle permet d'obtenir des images de meilleur contraste et une vision globale du fœtus, sans être gêné par la paroi maternelle ou une faible quantité de liquide amniotique, sans risque démontré pour le fœtus. Ses applications sont multiples, qu'elles soient classiques (cerveau, thorax, tumeurs) ou en voie de développement (abdomen digestif et urinaire). Dans l'avenir, le développement de nouvelles techniques et l'acquisition encore plus rapide des images (diffusion, spectroscopie) devra permettre d'élargir les indications telles l'étude du cœur, de la fonction rénale et du parenchyme cérébral.

Although prenatal sonography remains the primary imaging method for screening fetal anomalies, fetal MRI with ultrafast imaging technique is a complementary imaging method as soon as the second trimester. It allows better tissue contrast images than does US, a large field of view of the foetus and is not limited by large maternal body habitus and oligohydramnios, without any risk for the foetus. In the future, the development of new techniques (diffusion-weighted imaging, proton MR spectroscopy) and faster sequences will make it possible to widen the indications i.e. cardiac, functional renal and cerebral imaging.