Le HELLP syndrome : diagnostic et prise en charge thérapeutique

RésuméLa prise en charge du HELLP syndrome fait encore l'objet de nombreuses controverses. Dans le but d'améliorer le pronostic fœtal sans majorer la morbidité maternelle, deux attitudes thérapeutiques se discutent : interruption rapide de la grossesse avec risques de morbidité et mortalité fœtales liés à la prématurité ou traitement conservateur avec risques maternels, notamment complications hémorragiques hépatiques et cérébro-méningées. La prise en charge thérapeutique doit être instaurée après évaluation de la balance bénéfices/risques pour la mère et l'enfant.

Management of HELLP syndrome is still controversial. In order to improve maternal and foetal prognosis, 2 approaches are usually considered: immediate termination of pregnancy (risk of foetal complications related to prematurity) or conservative treatment (maternal risk of complications related to hematologic disorders). Choice of treatment needs to be taken after evaluation of the maternal and fetal risk/benefit ratio.