ASCUS : état des lieux

RésuméLe résultat d'une cytologie de dépistage libellé ASCUS est toujours contrariant pour le clinicien car la correspondance histologique est très variable, allant du col normal aux lésions les plus graves. Le plus souvent, il s'agit de modifications inflammatoires ou réactionnelles très banales. C'est pourquoi, cette nouvelle formulation des résultats de la cytologie a été modifiée plusieurs fois depuis son apparition dans le système Bethesda en 1988 pour tenter de cerner de plus près le diagnostic lésionnel. La dernière modification séparant les ASC en ASC-H et ASC-US remonte à 2001. Cette mise au point rappelle la prise en charge dans ces deux éventualités.

A report of ASCUS is always confusing or painful to the clinician, as histological correlate of this diagnosis is wide, ranging from a totally normal cervix mucosa to infiltrating carcinoma; most of the time it is the result of benign inflammatory or reactive changes. This is the reason why this category has evolved since its introduction in the Bethesda system for reporting cervical cytology in 1988, to achieve a closer link to the lesional diagnosis. The most recent modification took place in 2001, to subcategorize the ASC into ASC-US and ASC-H. The present review provides guidelines to manage these diagnoses.