Préparation cervicale par misoprostol avant hystéroscopie

RésuméLe misoprostol est utilisé pour la préparation cervicale avant hystéroscopie diagnostique ou opératoire. Le but de cette étude est d'évaluer le bénéfice d'une préparation cervicale par misoprostol avant hystéroscopie. Nous avons sélectionné dix articles sur l'hystéroscopie diagnostique ou opératoire. En ce qui concerne l'hystéroscopie diagnostique, le misoprostol ne semble pas utile si l'on utilise des hystéroscopes de faible diamètre. Son intérêt doit être discuté en cas d'utilisation d'un hystéroscope de 5 mm chez des patientes ménopausées. Pour l'hystéroscopie opératoire, le risque de déchirure cervicale semble diminué. Cependant, le bénéfice du misoprostol n'est retrouvé que dans la moitié des études sélectionnées. Les données de la littérature ne sont pas suffisantes pour conseiller les modalités d'administration du misoprostol. La voie vaginale semble cependant préférable.

Cervical ripening with misoprostol is performed before office or operative hysteroscopy. Aim of this review is to evaluate benefits of cervical ripening with misoprostol before hysteroscopy .Ten studies were selected concerning office or operative hysteroscopy. Cervical ripening with misoprostol seems to be not useful for office hysteroscopy performed with minihysteroscope. Interest of misoprostol in menopausal women with traditional office hysteroscope is debatable. Risk of cervical tear during operative hysteroscopy seems to be reducing with misoprostol. However, interest of misoprostol was not found in all studies. Data were not sufficient to determine adequate dose of misoprostol, time and mode of administration. However, vaginal administration is preferable.