Présentation anténatale atypique d’un choriocarcinome gestationnel

RésuméLe choriocarcinome est une tumeur rare et agressive survenant principalement dans les suites d’une grossesse môlaire, et, exceptionnellement, au cours d’une grossesse diploïde viable. Nous rapportons le cas d’un choriocarcinome chez une femme de 30 ans révélé par une crise convulsive généralisée à 37 semaines d’aménorrhée. Cette manifestation atypique n’a cependant pas retardé l’instauration précoce d’une polychimiothérapie et ceci en l’absence même de diagnostic histologique. Il faut savoir l’évoquer devant une tumeur de primitif inconnu chez une femme en activité génitale. Le traitement pourra être débuté sans attendre la preuve histologique, grâce à l’importante spécificité du dosage d’hCG, améliorant ainsi nettement le pronostic.

Choriocarcinoma is a rare and aggressive tumor that occurs mainly after a molar pregnancy, and exceptionally during a diploid viable pregnancy. We report a case of a 30 years old primipare that revealed a choriocarcinoma at 37 weeks by a generalized seizure. This unusual event did not, however, delay the early introduction of chemotherapy even in the absence of histological diagnosis. This diagnosis must be evoked in woman with genital activity presenting an unknown tumor. Treatment can be started without waiting for the histological evidence, due to the important feature of the hCG assay, significantly improving the prognosis.