Induction de l’ovulation par administration pulsatile de GnRH en 2014 : revue de la littérature et synthèse des pratiques courantes

RésuméL’indication majeure de l’administration pulsatile de GnRH est l’anovulation hypothalamique, qu’elle soit de cause génétique ou acquise. La pompe à GnRH est un traitement simple et efficace des aménorrhées hypothalamiques avec un taux de grossesse cumulé compris entre 70 et 100 % après 6 cycles, en regard d’un taux faible de complications et de grossesses multiples. Le nombre moyen de cycles pour obtenir une grossesse sous pompe a été évalué de manière rétrospective à 2,8. L’objectif de cet article est de proposer sous forme de questions courtes un mode d’emploi simple et pratique de la pompe à GnRH.

The hypogonadotropic hypogonadism is an easily treatable form of female infertility. The most common cause of hypogonadotropic hypogonadism is functional hypothalamic amenorrhea. The GnRH pump is a simple and effective treatment to restore fertility of patients with hypothalamic amenorrhea: cumulative pregnancy rate is estimated between 70 and 100% after 6 cycles, compared to a low rate of complications and multiple pregnancies. While only 2.8 cycles are on average required to achieve a pregnancy with a pump, this induction of ovulation stays underused in France. The objective of this paper is to propose a practical manual of pulsatile GnRH, in order to improve the accessibility of pulsatile GnRH for patients with hypogonadotropic hypogonadism.