Promontofixation par cœlioscopie : évaluation de la morbidité précoce par une méthode standardisée

RésuméObjectifsLes complications des promontofixations par cœlioscopie sont rapportées de façon très variable et non standardisée dans la littérature. L’objectif de cette étude était de mieux caractériser les complications postopératoires précoces des promontofixations par cœlioscopie pour prolapsus génital, en utilisant une méthode standardisée.Patientes et méthodesÉtude observationnelle rétrospective unicentrique de 174 patientes opérées d’une promontofixation par cœlioscopie de janvier 2008 à janvier 2013. Les complications ont été évaluées et classées selon le système de Clavien et Dindo dans le premier mois postopératoire.RésultatsCinquante-sept patientes sur 174 (33 %) ont eu au moins une complication postopératoire précoce, de stade 1 dans 22 cas (13 %), de stade 2 dans 31 cas (18 %) et de stade 3 dans 4 cas (2 %). Il n’y a pas eu de complication de stade 4 ou 5. Cinquante-trois des 57 (93 %) complications étaient de stade 1 ou 2. La complication la plus fréquemment rapportée (n = 24 ; 14 %) était la constipation (stade 2).Discussion et conclusionLes complications postopératoires précoces de la promontofixation par cœlioscopie sont presque exclusivement bénigne de stade 1 ou 2. L’hypothèse d’une induction ou d’une aggravation de constipations par l’intervention devrait être évaluée de façon prospective.

ObjectiveAdverse event reporting for laparoscopic promontofixation is highly variable and non-standardized in the literature. The aim of this study was to better characterize early postoperative complications of laparoscopic promontofixation for genital prolapse using a standardized reporting methodology.Patients and methodsA retrospective study was conducted on 174 women with genital prolapse undergoing laparoscopic promontofixation from January 2008 to January 2013. Complications arising during the first month after surgery were reviewed according to the Clavien and Dindo classification.ResultsAt least one postoperative adverse event was reported in 57 out of 174 (33 %) women, grade 1 in 22 patients (13 %), grade 2 in 31 patients (18 %) and grade 3 in 4 patients (2 %). No patient experienced a grade 4 or 5 complication. Fifty-three out of 57 (93 %) complications were grade 1 or 2. The most frequently reported adverse event (n = 24; 14 %) was constipation (grade 2).Discussion and conclusionLaparoscopic promontofixation is a safe procedure with almost exclusively benign (grade 1 or 2) early complications. The hypothesis of induction or increasing constipation by this type of genital prolapse surgery should be further evaluated.