PROK1, biomarqueur de l’implantation embryonnaire ?

RésuméMalgré l’amélioration des techniques d’assistance médicale à la procréation (AMP) depuis 30 ans, le taux de grossesse reste toujours limité, avec environ 25 % de grossesses par transfert pour une moyenne de deux embryons transférés. Actuellement, la sélection de ces embryons repose sur l’établissement de scores morphocinétiques, dont l’utilisation exclusive montre ses limites. L’amélioration des taux de grossesse en AMP dépend aujourd’hui de l’identification de biomarqueurs utilisables en routine hospitalière et étroitement corrélés au potentiel implantatoire des embryons. Parmi ces facteurs, la prokinéticine 1 (PROK1) et ses récepteurs (les PROKRs) constituent de nouvelles cibles qui ont réuni au fil des dix dernières années des caractéristiques biologiques en rapport direct avec le succès de la grossesse : de la physiologie ovarienne au développement placentaire en passant par la réceptivité endométriale et l’implantation embryonnaire. En AMP, les taux sériques de PROK1 ont été décrits en 2012 comme significativement associés à la qualité globale de la cohorte embryonnaire, ainsi qu’aux taux de grossesse. Ces données récentes attestent du potentiel pronostique de cette cytokine dans le succès de l’implantation et l’évolutivité de la grossesse, et soulève le caractère urgent de l’évaluation de son dosage dans les milieux biologiques associés à chaque ovocyte/embryon afin d’établir sa corrélation avec la survenue d’une grossesse en AMP.

In spite of improvements in assisted reproductive technology (ART) during the last 30 years, the rate of pregnancy remains constrained, as only about 25 % of embryo transfer lead to successful pregnancies, even with an average of two embryos replaced. Embryo selection is currently based on the establishment of morphokinetic scores, a method that obviously exhibits limitations. Therefore, the assessment of embryo development potency by criteria of higher predictive value is mandatory in order to increase the rates of pregnancy. Nowadays, there is increasing evidence that angiogenic factors might contribute to the success of the implantation and to the pregnancy outcome. Among these factors, prokineticin 1 (PROK1) and its receptors (PROKRs) constitute new targets that showed over the last ten years strong biological features directly linked to ovarian physiology, endometrial receptivity, embryo implantation and thus successful pregnancies. In ART, the rates of circulating PROK1 were reported in 2012 as significantly linked to the quality of embryonic cohort, as well as to the rates of pregnancy. Our preliminary data suggest a high potential of this cytokine in the success of implantation and pregnancy, and strongly overtones the emergency to investigate the value of its measurement in conditioned media of oocytes and embryo cultures in ART.