Facteurs prédictifs de grossesses en cas de transfert de deux embryons au cours de tentatives « Top Quality »

RésuméObjectifsIdentifier les facteurs prédictifs de grossesse en FIV ± ICSI au cours de tentatives « Top Quality » en cas de transfert de deux embryons.Patients et méthodesÉtude rétrospective sur trois ans (2007, 2008 et 2009) des paramètres et des résultats obtenus au cours des tentatives de FIV ± ICSI définies comme des tentatives « Top Quality », c’est-à-dire les première ou deuxième tentatives menées chez des patientes d’âge inférieur ou égal à 35 ans avec transfert d’un ou deux embryons de qualité optimale.RésultatsEn cas de transfert de deux embryons, les critères prédictifs significatifs de grossesse sont (OR [IC 95 %], p) : l’épaisseur endométriale le jour du déclenchement (4,6 [2,9–5,5], p < 0,01), le tabagisme de la femme (4,2 [3,5–4,9], p < 0,01), la durée de la stimulation (3,4 [2,7–3,9], p < 0,01), l’âge de l’homme (2,2 [1,7–2,5], p < 0,05), la dose totale de gonadotrophines (2,1 [1,1–3,2], p < 0,05) et le rang 1 de tentative (1,6 [1,2–2,5], p < 0,05).Discussion et conclusionL’âge de la femme, le rang de la tentative et la qualité embryonnaire sont les critères qui orientent habituellement vers un transfert monoembryonnaire. Nos résultats nous incitent à prendre en considération d’autres critères, en particulier l’âge de l’homme et le tabagisme de la femme.

ObjectivesTo identify IVF ± ICSI pregnancy predictive factors during “Top Quality” attempts in case of double embryo transfer.Patients and methodsThree years retrospective study (2007, 2008 and 2009) on parameters and results obtained during IVF ± ICSI defined as “Top Quality” attempts: first or second attempts on less than 35 years old women (age inferior or equal to) with one or two “Top Quality” embryo transfer.ResultsIn case of double embryo transfer, pregnancy predictive factors are (OR [IC 95%], P): average endometrial thickness on start (4.6 [2.9–5.5], P < 0.01), women smoking (4.2 [3.5–4.9], P < 0.01), average stimulation duration (3.4 [2.7–3.9], P < 0.01), average men age (2.2 [1.7–2.5], P < 0.05), gonadotrophins total dose (2.1 [1.1–3.2], P < 0.05) and first rank's attempts (1.6 [1.2–2.5], P < 0.05).Discussion and conclusionAge patient, rank attempts and quality embryo are criteria, which used to guide to a single embryo transfer. Our results incite us to consider other parameters, in particular men age and women smoking status.