Place du robot dans la formation chirurgicale initiale : enquête auprès des internes

RésuméObjectifCette enquête a évalué le bénéfice ressenti des internes lors de leur participation à des interventions robot-assistées et tente de mettre en lumière l’intérêt du robot dans la formation chirurgicale initiale.Patients et méthodesUn questionnaire a été soumis à trente-trois internes ayant pris part à des interventions robot-assistées dans le service de chirurgie oncologique du Pr Houvenaeghel à l’institut Paoli-Calmettes de Marseille et à sept résidents de l’hôpital Mère-Enfant de Chapel Hill, Caroline du Nord, États-Unis. Il évaluait leur expérience avec le robot, leur vécu lors des procédures et le bénéfice qu’ils pensaient en avoir retiré.RésultatsLa majorité des internes français s’est sentie passive durant les procédures (97 %), a ressenti de l’ennui (75 %). Beaucoup ont cependant trouvé un intérêt immédiat dans l’apprentissage de l’anatomie (72,7 %) et des techniques chirurgicales (66,7 %). Rétrospectivement, une minorité pensait avoir progressé en anatomie (39,4 %), en techniques chirurgicales (24,2 %), et en cœlioscopie classique (9,1 %). Peu d’internes souhaitaient renouveler l’expérience comme aide opératoire (81,8 %), mais beaucoup désireraient pratiquer des interventions robot-assistées. Les internes les plus anciens ont mieux profité des interventions robot assistées pour se former à l’anatomie et aux techniques chirurgicales. Les résidents américains sont plus positifs sur l’apport du robot ; ils pensent avoir progressé en anatomie, en techniques chirurgicales et veulent renouveler cette expérience.Discussion et conclusionL’enseignement des techniques chirurgicales et de l’anatomie peut bénéficier d’une utilisation pédagogique du robot. Ce travail suggère également de mettre en place des programmes de formation dédiés à l’apprentissage de la chirurgie robot-assistée en gynécologie, en parallèle à celui de la cœlioscopie conventionnelle.

ObjectiveThis survey evaluated if residents felt a benefit to their participation in robot-assisted procedures and highlights the interest of robot in the initial surgical training.Patients and methodsA questionnaire was submitted to 33 residents participating as assistants in robot-assisted surgical procedures in our department and to seven residents of the Chapel Hill hospital, North Carolina, USA. Items rated their experience with the robot, their feeling during the surgical procedures and whether they thought they improved their technical skills.ResultsThe majority of French residents felt passive during the procedures (97%) or bored (75%); most of them found an immediate interest to learn anatomy (72.7%) and surgical procedures (66.7%). Then, a minority of them reported an improvement of their knowledge in anatomy (39.4%), in surgical procedures (24.2%), and conventional laparoscopy (9.1%). Most of French residents are not willing to repeat the experience as an assistant (81.8%), whereas they showed great interest in practicing robot-assisted surgery later. The oldest residents benefited more than younger in learning anatomy and surgical procedures. US resident’ ratings concerning the contribution of the robot in their training were generally more positive. They were all convinced they made progress in anatomy, as in surgical techniques and they all wanted to repeat such procedures.Discussion and conclusionThis work demonstrates the pedagogical value of using the robot for teaching surgical procedures and anatomy. It also suggests the establishment of training programs dedicated to the learning of robot-assisted surgery in gynaecology, in parallel with training in conventional laparoscopy.