Place du matériel prothétique dans le traitement du prolapsus par voie vaginale

RésuméL’utilisation de prothèses de renfort dans les cures de prolapsus par voie vaginale s’est développée ces dernières années. L’objectif est d’obtenir de meilleurs résultats anatomiques en se fondant sur la supériorité de la promontofixation avec prothèses comparée à la chirurgie traditionnelle, tout en gardant les avantages de la voie vaginale. Le nombre croissant de séries publiées et la parution d’essais randomisés permettent de mieux préciser les avantages et les risques liés à l’utilisation de prothèses par voie vaginale. Ainsi, l’utilisation de prothèses synthétiques pour la cure de cystocèle par voie vaginale offre de meilleurs résultats anatomiques que la chirurgie traditionnelle (niveau de preuve 1). Les taux de complications semblent identiques entre les deux techniques, en particulier pour la dyspareunie de novo.

The use of mesh for pelvic organ prolapse repair through the vaginal route has increased within the last decade. The main objective is to improve anatomical results (based on the superiority of sacropexy with meshes when compared to vaginal traditional surgery), with the advantages of the vaginal route. An increasing number of cohort series and randomized control trials have been published. There is level-1 evidence that the use of mesh for the treatment of cystocele through the vaginal route improves anatomical results when compared to traditional surgery. The rates of complications between these two techniques seem equivalent, even for de novo dyspareunia.