Tabac, grossesse et consultations de tabacologie

RésuméObjectifLe tabagisme est la première cause de prématurité et en France, 22 % des femmes enceintes fument pendant leur grossesse, le plus mauvais résultat européen. Une conférence de consensus ayant insisté sur une prise en charge prioritaire, le but de ce travail a été d’étudier l’offre des consultations de tabacologie en Picardie et les délais de prise en charge pour les femmes enceintes.Patients et méthodesIl s’agit d’une enquête téléphonique anonyme en début de semaine auprès des centres de tabacologie de la région picarde par une personne de sexe féminin qui a demandé une consultation pour arrêter de fumer.RésultatsL’indentification des centres de tabacologie a été difficile, témoignant d’une communication insuffisante. Le délai d’accès à la consultation est en moyenne de neuf jours (extrêmes : 2–24). Seuls huit centres sur les 21 ont été en mesure d’avancer le rendez-vous quand la demandeuse a indiqué qu’elle était enceinte. Le délai moyen est alors à sept jours (extrêmes : 1–16). Aucun centre ne s’est enquis de la possibilité de cette situation, contrairement aux conclusions de la conférence de consensus.Discussion et conclusionLe tabac est aussi la première cause de cancer du poumon, de récidive après infarctus. L’insuffisance des moyens et l’incohérence des dispositifs existants en France sont discutées et comparées à la situation d’autres pays. Une mobilisation des professionnels est indispensable pour obtenir des tutelles des moyens pour une prise en charge adaptée, comme pour toute maladie chronique. Ce type d’enquête permet d’évaluer les points forts et les points faibles de la prise en charge et doit permettre de mobiliser l’ensemble des professionnels pour une prise en charge adaptée.

ObjectivesFrance has the highest rate in Europe for smoking during pregnancy, the first cause of preterm birth.Patients and methodsWe aimed to study the accessibility of smoking clinics for pregnant women in Picardy. A woman simulated by phone a request for a visit.ResultsSmoking cessation visits are poorly publicized. The mean delay for a visit is nine days (range: 2–42). Only eight centers out of 21 could reduce the delay when it was stressed that the request was for a pregnant woman, reducing the delay to seven days (range: 1–16). None of the centres has checked for this condition.Discussion and conclusionSmoking is a major burden. Inconsistencies in the French healthcare system are reviewed. Professionals’ involvement in smoking cessation programs must be improved, however consistency in the support from health care authorities is needed.