Impact parental de l’échographie 3D/4D des fentes labiopalatines

RésuméObjectifLes fentes labiopalatines sont diagnostiquées en anténatal depuis plus de 25 ans. L’échographie 3D a permis d’améliorer les performances diagnostiques et d’optimiser la prise en charge périnatale. En dehors de toute pathologie, l’échographie de la face fœtale est souvent demandée par les parents. Elle semble même améliorer la mise en place de la relation maternofœtale. En l’absence de données, nous avons souhaité évaluer l’impact parental de l’échographie surfacique des fentes labiopalatines.Patient(e)s et méthodeEntre janvier 2003 et décembre 2006, nous avons proposé à tous les couples pris en charge dans l’unité pour fente labiopalatine fœtale isolée de répondre à un questionnaire portant sur le vécu de l’échographie 3D dont ils ont bénéficié. L’analyse des résultats a été faite de manière rétrospective.RésultatsVingt-trois couples répondaient aux critères d’inclusion, 12 ont pu être contactés, neuf ont répondu. L’échographie 3D n’est pas perçue comme anxiogène pour 78 % des parents. Elle a un effet positif sur le vécu de la fin de la grossesse en préparant notamment au mieux les parents à la naissance. Tous les parents considèrent qu’elle devrait être systématique dans la prise en charge anténatale.Discussion et conclusionIl est établi que le diagnostic prénatal des fentes est particulièrement bénéfique pour les parents. Outre l’amélioration diagnostique, l’échographie 3D facilite la compréhension et l’acceptation de la malformation. L’impact parental de l’échographie 3D est positif, ce qui renforce son intérêt en anténatal. Sa pratique devrait être systématique pour les fentes labiopalatines.

ObjectivePrenatal diagnosis of cleft lip and palate has been available for over 25 years. 3D ultrasound has significantly improved prenatal screening and perinatal care. Surface rendering of the fetal face is frequently asked by parents during exam and it has been shown to substantially improve parental-fetal bonding. However, little is known about the parental impact of surface ultrasound of the abnormal fetal face. We thus decided to assess parental feelings after 3D surface rendering of the fetal face in cleft lip and palate.Patient(s) and methodBetween January 2003 and December 2006, a questionnaire was systematically proposed after birth to the parents who had 3D examination during pregnancy for lip and cleft palate. Analysis of results was performed retrospectively.ResultsTwenty-three couples answered to inclusion criteria, 12 have been contacted, 9 responded. 3D ultrasound was not perceived as disturbing in 78% of parents. On the contrary 3D pictures had a positive effect and better prepare parents to birth. All of them even more considered that it should be systematically performed.Discussion and conclusionPrenatal diagnosis of cleft lip and palate is known to improve parental well-being during the perinatal period. Furthermore, in addition to improved diagnosis, 3D ultrasound also provides a better understanding and acceptance of the malformation than 2D examination. The parental impact of 3D ultrasound is positive supporting and strengthening a systematic use in isolated fetal lip and cleft palate.