Apport du doppler du canal d'Arantius dans la prise en charge des retards de croissance intra-utérin d'origine vasculaire

RésuméLe retard de croissance intra-utérin (RCIU) d'origine vasculaire est responsable de morbidité et mortalité périnatales importantes. Ces complications sont imputées d'une part à l'hypoxie chronique et d'autre part à la prématurité consécutive à leur prise en charge. La surveillance échographique couplée au doppler artériel, et plus récemment au doppler veineux permet une meilleure surveillance et appréciation de la détérioration de leur condition hémodynamique. L'utilisation de l'étude doppler du canal d'Arantius permet de sélectionner des fœtus à haut risque de complications périnatales et d'optimiser le choix du moment de l'extraction en cas de RCIU. L'utilisation du doppler du canal d'Arantius ne s'envisage que longitudinalement, en association avec d'autres outils de surveillance, et qu'en cas de très grande ou grande prématurité.

Intra uterine growth retardation is a major cause of perinatal morbidity and mortality. These are due to prolonged intra uterine hypoxia and complications from subsequent induced prematurity. Fetal arterial doppler measurements, and more recently venous Doppler measurements, help choosing the ideal moment for delivering these fragile fetuses. Nevertheless, venous doppler measurements should be combined to other monitoring tools, used longitudinally and only when very preterm birth is expected.