Échographie de l'œsophage fœtal : aspect physiologique et application au dépistage anténatal d'une atrésie œsophagienne

RésuméL'œsophage thoracique fœtal n'est pas étudié en échographie prénatale de routine. Pourtant, sa visualisation pourrait améliorer le dépistage des malformations œsophagiennes, dont le diagnostic anténatal reste de mauvaise qualité. Nous exposons dans cet article une technique permettant de visualiser l'œsophage thoracique fœtal dans sa portion la plus souvent touchée : celle située entre la carène trachéale et l'aorte. Après avoir décrit son aspect normal, l'application de cette technique au dépistage des anomalies œsophagiennes sera illustrée par l'étude d'un cas de diagnostic anténatal d'atrésie œsophagienne avec fistule œsotrachéale.

The thoracic part of a fetal esophagus is generally overlooked by usual prenatal ultrasonography. However, screening it might improve the detection rate of esophageal malformations for which prenatal diagnosis remains far from accurate. In this article, we describe the technique which makes it possible to get a precise image of a fetal thoracic esophagus in its more sensitive part: between the trachea and the aorta. After describing the appearance of a healthy thoracic esophagus, we will show how this technique can be used for prenatal detection of esophagus malformations. For this purpose, we provide the case report of a prenatal diagnosis of esophagus atresia with esotracheal fistula.