Sarcoïdose péritonéale et ovarienne simulant un cancer de l'ovaire

RésuméLa localisation péritonéale et ovarienne d'une sarcoïdose est une situation exceptionnelle en gynécologie, source importante d'erreur diagnostique du fait d'une présentation clinique proche de celle d'un cancer de l'ovaire, avec les risques d'un traitement chirurgical radical non conservateur qu'il sous-tend. Nous rapportons le cas d'une patiente de 38 ans, prise en charge pour ascite et altération de l'état général, chez qui l'exploration par scanner a mis en évidence un aspect de carcinose péritonéale semblant être à point de départ ovarien. L'analyse histologique après biopsies par cœlioscopie a révélé une granulomatose de type sarcoïdose. Une amélioration clinique a été rapidement obtenue par corticothérapie. Le mode de révélation de cette pathologie est comparé à celui des autres cas rapportés dans la littérature.

Ovarian and peritoneal sarcoidosis is a very rare condition, with an atypical clinical presentation close to that of ovarian cancer. An erroneous diagnosis could induce a definitive castration. A 38-year-old woman was admitted because of ascites and weight loss. A computerized tomography scan revealed multiple soft tissue nodules in the pelvis, on the ovaries as well as peritoneal deposits. Histological examination after laparoscopic biopsy was indicative of sarcoidosis. Corticosteroids were given to the patient and the symptoms quickly subsided. This case with its clinical presentation is discussed in comparison with previously reported cases.