Análisis del valor del misoprostol en el tratamiento del aborto diferido

ResumenObjetivoEstudiar el misoprostol como alternativa en el tratamiento del aborto diferido precoz.Material y métodosSe analiza a 109 pacientes diagnosticadas de aborto precoz en el Hospital La Zarzuela de Madrid, de diciembre de 2009 a diciembre de 2010, a las que se ofertó tratamiento médico (600 μg de misoprostol por vía intravaginal) o tratamiento quirúrgico mediante legrado.ResultadosNoventa y dos pacientes recibieron tratamiento médico y 17 fueron tratadas quirúrgicamente. El tratamiento médico se demostró eficaz en 78 casos (84,8%); tuvo mayor dolor (6,29 [2,46) vs 4,24 [3,35): p = 0,026), menos días de baja, (3,0 [1,3-7,0] vs 6,5 [4,0-14,8]; p = 0,007); mayor necesidad de analgesia (p = 0,014) y una satisfacción global más baja (9,33 [1,32] vs 8,26 [1,64); p = 0,024] que el tratamiento quirúrgico. Se obtuvo un ahorro significativo (p = 0,000) de 123,04 euros por procedimiento.ConclusiónEl tratamiento con misoprostol del aborto diferido presenta una tasa de éxitos cercana al 90%, con escasos efectos secundarios, con un buen grado de satisfacción y escaso coste sanitario, por lo que es una alternativa válida al legrado.

ObjectiveTo study the use of misoprostol as an alternative management for early pregnancy loss.Materials and methodsPatients (n = 109) diagnosed with early pregnancy loss between December 2009 and December 2010 were offered medical treatment with 600 μg intravaginal misoprostol or surgical curettage.ResultsNinety-two patients (84.40%) received medical treatment and 17 (15.60%) were treated surgically. Medical treatment was successful in 78 patients (84.8%). Compared with surgery, medical treatment was more painful (visual analog scale 1-10) (6.29 [2.46] vs. 4.24 [3.35]; P = .026), required fewer days of absence from work (3.0 [1.3-7.0) vs. 6.5 [4.0-14.8]; P = .007), and increased the need for painkillers (P = .014). Overall satisfaction (scale 1-10) was higher with surgery 9.33 (1.32) vs. 8.26 (1.64) P = .024. The cost of medical treatment was 123,04 euros lower per procedure.ConclusionMedical treatment with misoprostol was successful in almost 90% of patients, with few adverse effects, a good satisfaction rate and lower cost than surgical curettage.