Tratamiento del embarazo intersticial con metotrexato local y sistémico

ResumenEl objetivo del estudio es valorar el tratamiento con metotrexato en una gestación intersticial.Presentamos el caso de una mujer de 28 años con un embarazo implantado en la región cornual uterina derecha. Presentaba 9 semanas de amenorrea. El nivel inicial de gonadotropina coriónica humana beta (β-HCG) era de 45.617 mU/ml y el tamaño del saco gestacional era de 31 × 30 mm. Tras la administración local por laparoscopia del metotrexato, junto con 3 dosis sistémicas del mismo fármaco, cursó una evolución favorable, negativizándose la hormona en 18 semanas, tiempo durante el cual no mostró prácticamente clínica. Esta modalidad terapéutica parece ser efectiva y segura como tratamiento del embarazo ectópico intersticial, evitando procedimientos más agresivos.

To evaluate methotrexate treatment in an interstitial pregnancy.We report the case of a 28-year-old woman with a 9-week history of amenorrhea and a pregnancy implanted in the right uterine cornu. The β-human chorionic gonadotropin (HCG) level was 45.617 mU/ml and the size of the gestational sac was 31 × 30 mm. After local methotrexate injection by laparoscopy and three systemic doses of this drug, the patient showed optimal outcome. After 18 weeks, β-HCG was undetectable and the patient showed no symptoms of importance during this period.This therapeutic modality seems to be safe and effective for the conservative management of interstitial ectopic pregnancy, avoiding more aggressive procedures.