Colposacropexia por laparoscopia en el tratamiento del prolapso genital

ResumenObjetivosAnalizar los resultados posquirúrgicos de la colposacropexia laparoscópica y conseguir un sistema de soporte de larga duración sin recurrencias.Material y métodosSe realizaron 42 colposacropexias por laparoscopia desde marzo de 2001 hasta marzo de 2007, en pacientes con una edad media de 56 años (42-70 años). Las pacientes con histerectomía previa presentaban un complejo prolapso de cúpula vaginal y en las pacientes con útero, el prolapso afectaba a más de un compartimiento. De las 28 pacientes con útero, en 15 se asoció histerectomía supracervical y en 13 histerectomía total. Se realizó colposuspensión de Burch en 8 pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo.ResultadosEl tiempo medio de seguimiento fue de 3,5 años (rango = 1-6 años). No se presentaron complicaciones en 39 (92,8%) pacientes. Hubo un caso de recurrencia del compartimiento anterior, otro con dolor lumbar severo asociado a espondilodiscitis y una tercera paciente requirió traquelectomía posterior. El tiempo operatorio medio fue 180 min (rango = 120-240 min). La estancia hospitalaria fue de 2,5 días (rango = 2-3 días).ConclusionesLa colposacropexia es un procedimiento seguro y en constante evolución, con resultados de larga duración similares a la laparotomía y con la menor morbididad de la vía vaginal.

ObjectivesTo analyze the results of laparoscopic colposacropexy and to achieve a long-lasting support system without recurrences.Material and methodsFrom March 2001 to March 2007, we performed laparoscopic colposacropexy in 42 patients. The mean age was 56 years (42-70 years).Patients with prior hysterectomy showed complex vaginal vault prolapse while those without hysterectomy showed prolapse affecting more than one compartment. The 28 women with pelvic uterine prolapse underwent hysterectomy (supracervical hysterectomy in 15 and total hysterectomy in 13). The transperitoneal Burch procedure was carried out in eight patients with stress urinary incontinence.ResultsThe mean length of follow-up was 3.5 years (range: 1-6). Surgery was successful in 39 patients (92.8%). Anterior compartment recurrence was observed in one patient and severe lumbar pain associated with postoperative spondylodiscitis in another patient. A third patient required posterior trachelectomy. The mean operating time was 180 min (range: 120-240). The mean length of hospital stay was 2.5 days (range: 2-3).ConclusionsLaparoscopic colposacropexy is a safe and constantly evolving procedure with longterm durability. This procedure provides similar results to laparotomy but produces fewer vaginal complications.