Antral follicle count in predicting appropriate dose of gonadotropin in in vitro fertilization cycles

IntroductionControlled ovarian stimulation is an essential part of in vitro fertilization (IVF) cycles. The aim of this process is to permit follicular aspiration of approximately 8–10 oocytes. Individual women have different ovarian responses based on their ovarian reserves. Low doses of exogenous follicle-stimulating hormone (FSH) may lead to cancelation of an IVF cycle as a result of insufficient response, and high doses may also lead to cancelation due to the risk of ovarian hyperstimulation syndrome. Knowing the patient's ovarian response permits the use of individually tailored doses of gonadotropin, resulting in decreased occurrence of inappropriate ovarian responses.ObjectiveTo conduct a systematic review of antral follicle count (AFC) performance in adjusting the dose of gonadotropins to prevent inadequate responses in IVF cycles.MethodA systematic review was conducted of studies published in the last 13 years that appraised AFC performance in adjusting the dose of gonadotropins to prevent inadequate responses in IVF cycles. The databases consulted were Medline, LILACS, SciELO and Pubmed. Search descriptors were “antral follicle count” and “ovarian hyperstimulation syndrome”.Results131 articles were found. Five articles published between 2000 and 2013 were selected.ConclusionAFC appears to perform well in adjusting the dose of exogenous gonadotropins to prevent inappropriate responses in IVF cycles.

ResumoIntroduçãoA estimulação ovariana controlada é parte essencial de ciclos de fertilização in vitro (FIV). O objetivo deste processo é permitir a aspiração folicular de aproximadamente 8–10 oócitos. As mulheres têm respostas diferentes e individuais, baseadas em suas reservas ovarianas. Baixas doses exógenas de hormônio folículo estimulante (FSH) podem levar ao cancelamento do ciclo de FIV como resultado de resposta insuficiente e altas doses também podem levar ao cancelamento devido ao risco da síndrome de hiperestimulação ovariana. O conhecimento da resposta ovariana das pacientes permite o uso de doses individuais adaptadas de gonadotrofinas, resultando em diminuição da ocorrência de respostas inadequadas do ovário.ObjetivoRealizar revisão sistemática do desempenho da contagem dos folículos antrais (CFA) no ajuste da dose das gonadotrofinas para evitar respostas inadequadas em ciclos de FIV.MétodoRealizou-se revisão sistemática de estudos publicados nos últimos 13 anos que avaliaram o desempenho da CFA no ajuste das doses de gonadotrofinas para evitar respostas inadequadas em ciclos de FIV. As bases de dados consultadas foram Medline, LILACS, SciELO e Pubmed. Os descritores de pesquisa foram “contagem de folículo antral” e “Síndrome de hiperestimulação ovariana”.ResultadosForam encontrados 131 artigos. Cinco artigos publicados entre 2000 e 2013 foram selecionados.ConclusãoA CFA parece ter um papel importante no ajuste das doses de gonadotrofinas exógenas para evitar respostas inapropriadas em ciclos de FIV.