Minimal incision surgery in strabismus: Modified fornix-based approach

ObjectiveTo evaluate the modified fornix-based technique as an approach for minimal incision surgery in strabismus.MethodsThe medical records of all consecutive patients that underwent strabismus surgery with fornix-based conjunctival incision between 2007 and 2012 were retrospectively reviewed. As a primary variable, an analysis was made of the wound size depending on the number of stitches. A descriptive study was performed on the variables related to patients and to the type of strabismus and surgery.ResultsOut of 153 patients identified, 138 with 294 surgeries were included. In 200 (68%) interventions, the incision was sutured with one stitch, in 77 (26.2%) with 2, in 13 (4.4%) with 3, and in 4 (1.4%) with 4, with the mean number of stitches being 1.39 ± 0.64. The mean age of the patients was 39 years (2–80), and 36 (26.1%) had previous strabismus surgery, with topical anaesthesia being used in 35 (25.4%) cases. At 3 months after surgery deviation was ≤10 DP in 114 (82.6%) patients. There were no wound-related complications.ConclusionsThe modified fornix-based technique is an effective and safe approach for minimal incision surgery in strabismus, in patients at all ages, with previous history of strabismus surgery and with topical anaesthesia.

ResumenObjetivoEvaluar la incisión base fórnix modificada como abordaje para la cirugía de mínima incisión en estrabismo.MétodosEstudio retrospectivo de las historias clínicas de todos los pacientes consecutivos que fueron intervenidos de estrabismo con incisión conjuntival base fórnix entre 2007 y 2012. Como variable principal analizamos el tamaño de la herida en función del número de puntos de sutura. Realizamos un estudio descriptivo de variables relativas a los pacientes y al tipo de estrabismo y cirugía.ResultadosDel total de 153 pacientes identificados, se incluyeron 138 con 294 cirugías. En 200 (68%) intervenciones se suturó la incisión con un punto, en 77 (26,2%) con 2, en 13 (4,4%) con 3 y en 4 (1,4%) con 4; la media fue de 1,39 ± 0,64 puntos. La edad media de los pacientes fue de 39 años (2-80); 36 (26,1%) pacientes presentaban antecedentes de cirugía previa y se utilizó anestesia tópica en 35 (25,4%) casos. A los 3 meses de la cirugía, la desviación fue ≤ 10 DP en 114 (82,6%) pacientes. En ningún caso hubo complicaciones relacionadas con la herida.ConclusionesLa técnica base fórnix modificada es un abordaje eficaz y seguro para la cirugía de mínima incisión en estrabismo, en pacientes de todas las edades, con antecedentes de cirugía de estrabismo previa y con anestesia tópica.