Prise en charge de l’œdème maculaire secondaire à une occlusion veineuse rétinienne

RésuméContexteCes dernières années, les injections intravitréennes ont complété les modalités de prise en charge des œdèmes maculaires (OM) secondaires à une occlusion veineuse rétinienne (OVR). Cet article a pour objectif de proposer une mise à jour de la prise en charge de l’OM secondaire à une OVR.MéthodeUn groupe de travail s’est réuni autour de l’analyse de la littérature effectuée sur Embase/PubMed, sur les traitements des occlusions veineuses ayant une autorisation de mise sur le marché et remboursés sur le territoire français. Au total, 33 articles ont été retenus. Un consensus au sein du groupe pour des recommandations basées sur ces données de la littérature et leurs expériences cliniques a été trouvé et rapporté dans cet article.RésultatsLa prise en charge de l’OM secondaire à une occlusion de branche veineuse rétinienne (OBVR) ou à une occlusion de veine centrale de la rétine (OVCR) diffère sur un certain nombre de points. Des modalités de bonnes pratiques de prise en charge ont ainsi été discutées, séparément dans les OBVR et les OVCR, en prenant en compte différents paramètres oculaires ou associés.DiscussionLe ranibizumab et l’implant de dexaméthasone sont des traitements de première intention de la baisse visuelle due à l’OM secondaire à une OVR. Le choix de l’un ou l’autre de ces médicaments peut se faire en tenant compte de différents paramètres oculaires mais aussi extra-oculaires. Un changement de traitement vers l’un ou l’autre ou vers le laser peut aussi être envisagé durant le suivi.

SummaryBackgroundIn recent years, intravitreal injections have added to the treatment modalities available for macular edema (ME) secondary to retinal vein occlusion (RVO). This article aims to provide an update regarding the management of ME secondary to RVO.MethodsA work group met in order to analyze the literature available on Embase/PubMed, regarding treatments for venous occlusion that have received market approval and are reimbursed in France. In total, 33 articles were selected. Consensus within the group for recommendations was based on this data from the literature review and clinical experience and was reported in this article.ResultsThe management of ME secondary to branch retinal vein occlusion (BRVO) or central vein occlusion of the retina (CRVO) differs on a number of points. Methods of best practice were discussed separately for BRVO and CRVO, taking into account various ocular and associated parameters.DiscussionRanibizumab and dexamethasone implant are the first-line treatments for visual impairment due to ME secondary to RVO. The choice of either of these drugs may take into account various ocular and extraocular parameters. A change of treatment to one or the other or to laser may also be considered during follow-up.