Taches suspectes de la conjonctive

RésuméLes principales pathologies tumorales de la conjonctive sont représentées par (i) le mélanome conjonctival, les néoplasies de la surface oculaire de type épidermoïde et le lymphome conjonctival qui sont des tumeurs malignes, et (ii) le naevus conjonctival, le papillome conjonctival, et les choristomes qui sont des tumeurs bénignes. En pratique courante, il est important pour l’ophtalmologiste de savoir différentier sur l’examen clinique le mélanome conjonctival et les néoplasies de la surface oculaire de type épidermoïde des autres pathologies tumorales conjonctivales. En effet, la prise en charge thérapeutique de ces deux pathologies tumorales malignes présente quelques particularités en nécessitant une anesthésie générale pour l’exérèse chirurgicale afin de minimiser le risque de récidive locale après traitement et des informations détaillées sur la localisation et les dimensions tumorales initiales (photos, schémas, mesures) indispensables à la définition précise du champ de l’irradiation complémentaire. Les aspects cliniques et les principes thérapeutiques des différentes pathologies tumorales conjonctivales sont rappelés dans l’article.

The main conjunctival tumors are represented by (i) conjunctival melanoma, ocular surface squamous neoplasia, and conjunctival lymphoma, which are malignant tumors, and (ii) conjunctival nevus, papilloma, and choristoma, which are benign. In usual practice, ophthalmologists need to know how to differentiate conjunctival melanomas and carcinomas from the other conjunctival tumors by clinical examination. Indeed, the therapeutic approach to these two malignant diseases presents a number of particularities such as the need for surgery under general anesthesia, if possible, to minimize the risk of local dissemination and further local recurrence, and detailed information on the tumor location and measurements before surgery (Figures, diagram, sizes) to precisely define the irradiation field during complementary radiotherapy. The clinical signs and main therapeutic principles of conjunctival tumors are reviewed in this article.