L’iridoschisis, une forme particulière d’atrophie irienne

RésuméL’iridoschisis est une pathologie dégénérative rare au cours de laquelle le stroma irien antérieur se clive spontanément du feuillet postérieur. Le feuillet antérieur se dissocie alors en fibrilles flottant dans l’humeur aqueuse. Nous rapportons le cas d’un homme de 57 ans, chez lequel nous avons découvert fortuitement une atrophie irienne unilatérale isolée. Les causes fréquentes d’atrophie irienne (herpès, dispersion pigmentaire, traumatisme...) sont éliminées. Au cours du suivi, l’atrophie évolue avec une augmentation du nombre des lésions ainsi qu’une bilatéralisation de celles-ci. Nous illustrons ce cas clinique par l’imagerie actuelle optical coherence tomography (OCT) et ultrasound biomicroscopy (UBM) mettant en évidence l’amincissement irien antérieur, non transfixiant, imagerie non encore rapportée à notre connaissance, dans la littérature. La connaissance de cette entité est importante puisque son association fréquente au glaucome en impose son dépistage dans le même temps.

SummaryIridoschisis is a rare degenerative disease characterized by the separation of the anterior iris stroma from the posterior layer. The anterior layer splits into strands, and the free ends float freely in the anterior chamber. We report the case of a 57-year-old man, in whom we incidentally discovered isolated unilateral iris atrophy. The patient had no history of the common causes of atrophy (herpes, pigment dispersion, ocular trauma, etc.). During follow-up, the atrophy gradually worsened, with an increase in the number and bilaterality of the lesions. Ultrasound biomicroscopy (UBM) and optical coherence tomography (OCT) of anterior chamber showed thinning of the anterior iris and cleavage of the iris into two layers, an imaging result which, to our knowledge, has not yet been reported in the literature. Familiarity with iridoschisis is important, due to its frequent association with glaucoma, so that appropriate screening can be carried out at the time of diagnosis and on follow-up.