Cas clinique électroniqueMétastase orbitaire d'un liposarcomeOrbital metastasis of liposarcoma

IntroductionLe liposarcome, tumeur la plus fréquente des tissus mous, touche rarement l'orbite. Moins de 30 cas de liposarcomes primitifs de l'orbite ont été rapportés. Les liposarcomes métastatiques à l'orbite sont également extrêmement rares avec seulement quelques cas publiés. Nous rapportons un nouveau cas de liposarcome orbitaire métastatique.ObservationUn homme, âgé de 57 ans, consulta pour une exophtalmie d'apparition récente de l'œil gauche. Il avait subi 5 ans auparavant une exérèse complète d'un liposarcome myxoïde de la cuisse droite. La tomodensitométrie révélait une formation tumorale ovalaire, bien limitée intra-orbitaire gauche, développée aux dépens du muscle droit interne. Elle était hypodense, se rehaussant de façon hétérogène après injection du produit de contraste. Elle mesurait 30 × 23 × 20 mm et arrivait latéralement au contact du nerf optique, sans l'envahir. Une biopsie montrait des aspects histologiques d'un liposarcome myxoïde. Le diagnostic de liposarcome métastasique orbitaire fut retenu. Une exentération orbitaire gauche fut effectuée 5 mois après un refus préalable du patient de tout traitement.ConclusionLe liposarcome métastatique à l'orbite est exceptionnel : il doit être suspecté chez un patient aux antécédents de liposarcome présentant une exophtalmie liée à une tumeur orbitaire.

IntroductionLiposarcoma, the most common soft tissue sarcoma in adults, rarely involves the orbit. Primary orbital liposarcomas are extremely rare, with less than 30 cases previously reported. Metastatic orbital liposarcomas are also extremely rare, with only a few cases documented in the literature. We report a new case of an orbital metastatic liposarcoma and review the literature.ObservationA 57-year-old man with a history 5 years before of myxoid liposarcoma on the right calf, completely surgically resected, was admitted for recent proptosis of the left eye. A computed tomographic scan revealed a heterogeneously enhancing, left orbital mass measuring 30×23×20 mm. The mass adhered to the internal medial muscle without extension to the optic nerve. A biopsy was taken, which showed typical aspects of myxoid liposarcoma. The patient underwent an orbital left exenteration after first refusing any proposed treatment.ConclusionLiposarcoma metastatic to the orbit is exceptional. It should be suspected in a patient with exophthalmia caused by a space-occupying lesion and a history of liposarcoma.