Carcinome adénoïde kystique de la glande lacrymale chez une enfant âgée de 14 ans

La découverte d'une tumeur intra-orbitaire, par son expression clinique classique - l'exophtalmie unilatérale -, impose une prise en charge multidisciplinaire, d'autant plus difficile en milieu tropical. Nous rapportons le cas d'une jeune fille de Djenné au Mali, ayant consulté pour une exophtalmie unilatérale, gauche, non pulsatile, non rétractile, douloureuse à la palpation du rebord orbitaire supéro-externe, sans retentissement majeur sur la fonction visuelle. Devant l'évolution lente sur deux années, et avec l'aide d'une association, l'enfant fut transférée en milieu spécialisé pour une exérèse de la tumeur. Le diagnostic de cylindrome ou carcinome adénoïde kystique fut porté suite à l'examen anatomopathologique. Ni chimiothérapie, ni radiothérapie ne furent indiquées. Au 15e mois post-opératoire, il n'y avait aucun signe de récidive sur le plan clinique. Les cylindromes ou carcinomes adénoïdes kystiques de la glande lacrymale représentent la deuxième cause des tumeurs épithéliales de cette glande. Haut degré de malignité, taux élevé de récidive et taux de survie faible à 5 ans les caractérisent. En milieu tropical, les difficultés diagnostiques et thérapeutiques limitent leur prise en charge.