Cas clinique électroniqueDécollement séreux maculaire compliquant une fossette colobomateuse de la papille : à propos d'un cas

IntroductionOptic disc pit is a rare congenital anomaly that, in 60% of cases, can be complicated by serous macular detachment.Case reportWe report the case of a 56-year-old patient who presented with serous macular detachment caused by optic disc pit and responsible for a deterioration of visual acuity. Intravitreal injection of 0.3 cc of C3F8 and peripapillary photocoagulation was unsuccessful. Vitrectomy, peripapillary photocoagulation, and intravitreal injection of C3F8 helped reduce the serous detachment and improved visual acuity.ConclusionOptic coherence tomography has become necessary in the management of this pathology whose mechanism is uncertain and treatment unconventional.

IntroductionLa fossette colobomateuse de la papille est une anomalie congénitale rare se compliquant dans 2/3 des cas d'un décollement séreux rétinien intéressant le pôle postérieur.ObservationNous rapportons le cas d'un patient âgé de 56 ans ayant présenté une baisse d'acuité visuelle (3/10e) en rapport avec un soulèvement rétinien maculaire compliquant une fossette colobomateuse unilatérale. L'injection intravitréenne de 0,3 ml de C3F8 et la photocoagulation au laser argon en temporal de la papille réalisées en première intention, se révélèrent inefficaces. Une vitrectomie complète avec un tamponnement gazeux non expansif (C3F8, 15 %), suivi d'une nouvelle photocoagulation laser permit une réapplication du soulèvement maculaire et une amélioration de l'acuité visuelle (6/10e).ConclusionLes examens en tomographie par cohérence optique (OCT) pré et postopératoire, en précisant les rapports entre le vitré et la papille, sont devenus indispensables dans la prise en charge de ce type de pathologie dont la physiopathologie est incertaine et le traitement non consensuel.