Actualités des trabéculoplasties

Le principal reproche fait à la trabéculoplastie à l'argon est la destruction tissulaire qu'elle entraîne, rendant inefficaces et même dangereux les traitements itératifs en cas de relâchement de l'efficacité pressionnelle. La trabéculoplastie sélective semble autoriser des traitements répétés, chaque fois efficaces, grâce à sa relative innocuité tissulaire. Deux autres méthodes physiques sont actuellement disponibles, mais toujours en cours d'évaluation, pour permettre aussi ces retraitements avec un minimum de dommages trabéculaires. La trabéculoplastie au laser titanium : sapphire utilise une durée d'application très courte, tout en pénétrant en profondeur les couches du trabéculum ; les premiers résultats indiquent des baisses pressionnelles comparables aux trabéculoplasties à l'argon et sélective, mais avec un possible risque de poussée pressionnelle les jours suivants le traitement. La pneumo-trabéculoplastie est une technique qui réalise une succion oculaire, pouvant à terme entraîner une baisse durable de la pression intra-oculaire ; celle-ci est moins forte que celle obtenue par les lasers, mais son innocuité est démontrée pour un coût beaucoup plus modeste.