Dossier Thématique - Endophtalmies - Partie IEndophtalmies aiguës : du germe à la cliniqueAcute endophthalmitis: from bacteria to clinical settings

Le spectre bactérien impliqué dans les endophtalmies postopératoires dépend en partie du type de la chirurgie initiale. Parallèlement, la présentation clinique des endophtalmies est associée en grande partie à la bactérie incriminée, dont dépendent le délai de survenue, l'importance des signes inflammatoires et le pronostic final. Les grandes études épidémiologiques ont permis de mieux caractériser les relations microbio-cliniques. Ainsi certains critères permettent au clinicien de suspecter un germe virulent avant que l'identification microbiologique puisse être réalisée. Les critères de gravité, cliniques et/ou microbiologiques, doivent amener le clinicien à optimiser le traitement et notamment proposer une vitrectomie thérapeutique dans les meilleurs délais.

The clinical presentation of endophthalmitis depends on numerous factors, especially the bacteria involved, which determines the delay of infection, the amount of ocular inflammation, and the final prognosis. Results of epidemiological studies have provided a better understanding of the correlation between bacteria and clinical characteristics. Some clinical signs may help the clinician to suspect a virulent bacterium. Clinical and microbiological factors are essential to guide the therapeutic strategy in patients with acute endophthalmitis.