Embolisations multiples des branches de l’artère ophtalmique : complication grave et encore méconnue des chirurgies faciales

Dans cet article, nous discuterons de la physiopathologie des embolies artérielles rétrogrades compliquant les chirurgies faciales à travers l’observation d’une patiente qui a présenté une ischémie oculaire après traitement de rides glabellaires par injection de graisse autologue centrifugée (lipostructure). Ces complications encore peu connues sont en recrudescence en raison de la multiplication des injections de substances visqueuses à visée esthétiques pourtant considérées comme peu risquées. Nous expliquerons comment se produisent pendant l’acte chirurgical, les embolies artérielles rétrogrades jusqu’à l’artère ophtalmique du fait de ses anastomoses avec les artères faciales et faisons une revue de la littérature.

We present a patient with ocular ischemia following autologous refined fat injection (lipostructure) into the glabellar area to treat wrinkles. We think this visual loss is directly a consequence of the surgery, by retrograde arteriolar microembolus into the ophthalmic artery via peripheral anastomoses with the arteries of the face. These complications are on the rise because of the esthetic facial injections of viscous materials. We explain the pathophysiology and present a review of the litterature.