Vitrectomía con técnica de viscodisección

ResumenObjetivoEvaluar la ventajas, desventajas, indicaciones y complicaciones del uso de viscodisec-ción en cirugía vítreo retiniana.Material y métodosEstudio retrospectivo de un grupo de pacientes con diversas patologías vi-treorretinianas, los cuales fueron sometidos a vitrectomía con técnica de viscodisección para la separación del tejido anómalo epirretiniano de la retina subyacente, con un seguimiento míni-mo a un año. Se evalúo la agudeza visual, pre y posoperatoria, la dificultad subjetiva de la ciru-gía, presencia de sangrado trans y posoperatorio, retinotomías transquirúrgicas y éxito anató-mico (retina aplicada).ResultadosSe incluyeron 17 pacientes en el estudio, 9 del sexo masculino y 8 del femenino. El rango de edad fluctuó desde los 3 meses hasta los 75 años de edad, con una media de 46.27 años. De acuerdo a la indicación quirúrgica, los diagnósticos preoperatorios fueron retinopatía diabética y hemorragia vítrea en 5 pacientes, retinopatía diabética con desprendimiento trac-cional de la retina en 5 pacientes, vitreorretinopatía proliferativa en 3 pacientes, 2 pacientes con retinopatía del prematuro, un paciente con desgarro gigante postrauma con vitreorretino-patía proliferativa y un paciente con membrana epirretiniana. la mayoría de los pacientes me-joraron o estabilizaron su agudeza visual, sólo un caso en un paciente con glaucoma neovascular empeoró la agudeza visual. Hubo retinotomías en 7 pacientes y hemorragia en 2. Al año, 12 pacientes (70.58%) presentaban la retina aplicada, 2 pacientes (11.76%) con retina aplicada con silicón y 3 pacientes (17.64%) con la retina desprendida.Conclusionesla vitrectomía con técnica de viscodisección en casos de patología vitreorretinia-na compleja es una opción que ofrece buenos resultados anatómicos y visuales a un año, con una tasa de complicaciones similar a lo reportado para otras técnicas.

ObjectiveTo evaluate de efficacy, advantages, disadvantages, indications and complications of the use of viscodissection techniques in vitrectomy.Material and methodsRetrospective analysis of a group of patients with vitreo-retinal diseases who underwent vitrectomy with the use of viscodissection to separate epiretinal anomalous tis-sue from the retinal surface with a follow up minimum of one year. Pre and post postoperative visual acuity, surgical complexity by a subjective scale, presence of bleeding during and after surgery, iatrogenic retinal breaks, and anatomical success were evaluated.ResultsSeventeen patients were included in our study, nine were male and eight female. the age ranged from three months to 75 years with a mean of 46.27 years. The preoperative diagno-sis was diabetic retinopathy with vitreous hemorrhage in five patients, diabetic retinopathy with tractional retinal detachment in five patients, proliferative vitreoretinopathy in patients, two patients with retinopathy of prematurity, one patient with a giant tear after blunt trauma with proliferative vitreoretinopathy and one patient with epiretinal membrane. in the majority of patients visual acuity improved or remained stable, just in one case with neovascular glau-coma visual acuity got worse. incidental retinotomies ocurred in seven patients, and hemor-rhage in two. At one year follow-up, 12 patients (70.58%) remained the retina attached, two patients (11.76%) had silicon oil and their retina attached and 3 patients had a retinal detach-ment.ConclusionVitrectomy with viscodissection techniques is a good option for the treatment of complicated cases of vitreoretinal pathology with good anatomical and visual results. the com-plication rate is similar to that reported with other techniques.