Vitrectomía y facovitrectomía con anestesia tópica/intracameral

ResumenObjetivoEvaluar los resultados y complicaciones a corto plazo al llevar a cabo vitrectomía pars plana o facovitrectomía en casos seleccionados para realizarse bajo anestesia tópica/intracameral.Material y métodosEstudio prospectivo, no comparativo, serie de casos, evaluando resultados y complicaciones de vitrectomía pars plana o facovitrectomía bajo anestesia tópica/intracameral (ropivacaína al 0.75%); comprendiendo 30 ojos (30 pacientes) con diferentes patologías vítreas incluyendo fragmentos de cristalino, hemorragia vítrea con o sin desprendimiento de retina traccional, agujero macular o membrana epirretiniana. El dolor subjetivo e incomodidad fueron estadificados de 1 (no dolor, solo incomodidad) a 4(dolor severo).ResultadosUn 60% eran mujeres, edad promedio de 58.42 años, el seguimiento promedio fue de 153.91 días, un 56.66% vitrectomía pars plana y un 43.33% facovitrectomía. Solo un 6.66% presentaron complicaciones, un 86.6% utilizó taponamiento de aire únicamente. Un 83.33% con ≤ grado 1 (de dolor). La agudeza visual mejor corregida presentó mejoría postoperatoria en el 93.33% (p < 0.001), con un logMAR promedio de 0.5, siendo ≥ 20/200 en el 83.33%; un 6.66% permanecieron sin cambios. Ningún paciente presento pérdida visual.ConclusionesEl uso de anestesia tópica/intracameral en vitrectomía pars plana y facovitrectomía para casos seleccionados es seguro y efectivo como alternativa al bloqueo retrobulbar y peribulbar, evitando complicaciones relativas al bloqueo, con una incidencia de complicaciones similar a lo reportado, y adecuada tolerancia, para el paciente.

ObjectiveTo evaluate the outcome and complications a short time in vitrectomy pars plana or phacovitrectomy in selected cases under intracameral/topical anesthesia.Material and methodsProspective study, non comparative, cases of series; evaluate outcome and complications of vitrectomy pars plana or phacovitrectomy under topical/intracameral anesthesia (ropivacain 0.75%); performed in 30 eyes(30 patients) with varied vitreoretinal pathology including fragment lens, vitreous hemorrhage with or without tractional detachment, macular hole or epiretinal membranes. Subjective pain and disconfort were graded from 1(no pain, only disconfort) to 4(severe pain).Results60% women, age average of 58.42 years old, following of 153.91 days, 56.66% vitrectomy pars plana and 43.33% phacovitrectomy. Only 6.66% have complications, 86.6% used only air as tamponade. 83.33% with ≤ grade 1. The best correct visual acuite improved in the 93.33% (P < .001), with LogMAR average 0.5, ≥ 20/200 in 83.33%, 6.66% without change and non have cases wit loss vision.ConclusionsThe use of intracameral/topical anesthesia in vitrectomy pars plana or phacovitrectomy in selected cases is safe an effective as an alternative to peribulbar or retrobulbar, avoids complications relations to peribulbar/retrobulbar anesthesia, with the same incidence of complication to literature, and good comfort for the patient.