Litiasis urinaria infecciosa

El término de «litiasis infecciosa» se emplea para describir los cálculos secundarios a una infección crónica de las vías urinarias. Los cálculos compuestos de fosfato amónico magnésico (estruvita) y de carbapatita, llamados cálculos «triple fosfato» son los cálculos de origen infeccioso más frecuentes. Estos cálculos se llaman en ocasiones «coraliformes», ya que pueden crecer rápidamente y rellenar las cavidades pielocaliciales. Se forman tras una infección urinaria por un germen portador de una ureasa. Pueden aparecer de novo o complicar una litiasis metabólica secundariamente infectada por un germen ureásico. Representan alrededor del 1,3% de los cálculos analizados en los países occidentales. Este artículo resume la epidemiología, la fisiopatología, la clínica y los tratamientos de la litiasis de estruvita. Se incluye también una forma clínica particular, la pielitis o cistitis incrustante, causada por una infección urinaria por Corynebacterium urealyticum. También se tratan los cálculos de origen infeccioso ligados a microorganismos no ureásicos y el controvertido papel de las nanobacterias.