Tratamiento de tumores vesicales por resección endoscópica

Los tumores vesicales que no infiltran el músculo vesical (TVNIM) constituyen una enfermedad frecuente. Su riesgo evolutivo está constituido por su recidiva y progresión. En la actualidad se reconoce que la instilación postoperatoria precoz de quimioterapia endovesical reduce significativamente la recidiva de los TVNIM. Esta instilación está, por tanto, recomendada por todas las sociedades científicas. Los tumores con riesgo bajo de recidiva y riesgo muy bajo de progresión pueden tratarse mediante resección endoscópica e instilación postoperatoria precoz, sin otros tratamientos complementarios. Estos tumores corresponden globalmente a los Ta únicos, de bajo grado, de menos de 3 cm de diámetro y no recidivantes. Utilizando las tablas publicadas por la European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC), los médicos pueden discutir con sus pacientes la conveniencia de un tratamiento adyuvante. El seguimiento de estos pacientes se basará principalmente en la cistoscopia tres meses después de la resección, a los nueve meses y luego anualmente durante al menos cinco años. Algunos tumores que infiltran el músculo vesical pueden también tratarse exclusivamente mediante resección endoscópica, pero no es el tratamiento de referencia.