Tuberculosis urogenital

La tercera parte de la población mundial está infectada por el bacilo de la tuberculosis. La prevalencia de esta infección es globalmente estable, pero aumenta en los países que tienen una elevada prevalencia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, infección que favorece el desarrollo de una tuberculosis activa. El 25% de los pacientes presenta afectación extrapulmonar. La Organización Mundial de la Salud considera que la tuberculosis urogenital es una afección grave. Las lesiones pueden desarrollarse en cualquier punto del aparato urogenital, pero sobre todo causan cistitis recidivantes y orquiepididimitis. El diagnóstico se basa en la identificación del germen en cultivo de orina o la demostración de granulomas específicos en la biopsia o en piezas de exéresis, así como en un estudio de las lesiones mediante pruebas de imagen que, como mínimo, deben incluir una urografía intravenosa o una urotomografía computarizada (uro-TC). El tratamiento de elección sigue siendo el farmacológico; consiste en la administración de cuatro antibióticos durante 2 meses y luego dos antibióticos durante 4 meses. En caso de complicaciones graves, a veces es necesaria la cirugía.