Pielonefritis aguda no complicada del adulto: diagnóstico y tratamiento

La pielonefritis aguda (PNA) es una infección de las vías urinarias superiores relativamente frecuente puesto que, en la población femenina, aparece con una prevalencia del orden del 5%. Se trata de una entidad clínica bien descrita cuyo diagnóstico, basado en la anamnesis, la exploración física y el análisis citobacteriológico urinario, no plantea dificultades particulares. En la actualidad, la tomografía computarizada es el estudio de imagen de referencia para explorar las lesiones parenquimatosas y la posible asociación de una obstrucción. El tratamiento inicial, una monoantibioticoterapia probabilística dirigida contra Escherichia coli, se adapta luego según el antibiograma. Cuando se establece el diagnóstico con celeridad y se observa correctamente la prescripción farmacológica, el cuadro suele evolucionar de modo favorable.