Diagnóstico y tratamiento de los tumores de Buschke-Löwenstein

El tumor de Buschke-Löwenstein pertenece al grupo de los carcinomas verrugosos. Afecta sobre todo a los varones y a las personas inmunodeprimidas. Se desarrolla en la región genital o perianal, donde constituye una voluminosa lesión vegetante, a veces ulcerada o fistulizada hacia los órganos vecinos. Presenta similitudes histológicas con el condiloma acuminado, pero es más proliferativo y penetra en la profundidad de los tejidos adyacentes, aunque sin llegar a romper la membrana basal. Estos tumores suelen asociarse a una infección por los virus del papiloma humano (VPH) 6 y 11. Es necesario buscar la posible existencia de otras infecciones de transmisión sexual y realizar una valoración precisa (exploración física rigurosa y pruebas de imagen). Dado que este tumor tiene un alto potencial de recidiva, su tratamiento, que es fundamentalmente quirúrgico, consiste en una exéresis amplia. Para limitar el carácter mutilante de la cirugía, convendría evaluar mejor los tratamientos neoadyuvantes, como la quimioterapia o la inmunoterapia. Estos pacientes requieren un seguimiento periódico, dado el riesgo de recidiva o de transformación en carcinoma epidermoide.