Histerectomía laparoscópica: técnica e indicaciones

En la actualidad, la histerectomía es la intervención quirúrgica que más se practica en las mujeres de edad fértil, después de la cesárea. Aunque comenzó a efectuarse en 1989, la histerectomía por vía laparoscópica tuvo dificultades para imponerse y hoy en día menos del 5% de las histerectomías se llevan a cabo por esta vía. Sin embargo, después de un período de entrenamiento adecuado, la práctica de la laparoscopia presta utilidad en las histerectomías efectuadas por afecciones benignas o malignas, con un índice de complicaciones comparable al de las demás vías de acceso. Los límites actuales de la técnica son úteros muy voluminosos, contraindicación de la fragmentación uterina, prolongación del tiempo quirúrgico y la carencia de instructores con experiencia.