Implementando estrategias para mejorar el gobierno institucional del Sistema Nacional de Salud

بحران اقتصادی سال 2008 مسئله حکومتداری خوب را در حال حاضر و قابل ملاحظه تر ساخته است، اما بحث ها در یک گفتمان علمی و سیاسی است که به سختی از اعلامیه فراتر رفته است. ما تأیید اسناد قابل توجهی از جوامع پزشکی علمی و برخی پیشنهادات نهادی که به تغییرات امیدوار کننده اشاره می کنند، تایید می کنیم. در نظر داشتن حکومتداری خوب به عنوان مسئولیت پذیری، مشارکت، شفافیت، اطلاعات و یکپارچگی، هدف ما تعیین عوامل تعیین کننده بی اثر و حذف موانع است که مانع از پذیرش پیشنهادات منطقی و به طور کلی توافق شده است. این به ما منجر شد: 1) تخصیص پیشنهادات به سطح حکومت مناسب آنها (محیط کلان، مسی، میکرو و سیستم)، به طوری که به طور مستقیم به عاملان تغییرات درگیر شوند؛ و 2) برجسته کردن برخی از گره های تصمیم گیری که می تواند به عنوان اهرمی برای تحریک تحولات انتخابی و ایجاد روند تغییرات عمل کند. با در نظر گرفتن تنوع بازیگران و سناریوها، یک استراتژی منطقی، یکپارچه و اصلاحطلب از بالا به پایین برای کل سیستم بهداشت ملی اسپانیا به نظر می رسد احتمالا یا قابل ملاحظه نیست. بنابراین هدف این مقاله، ارتقای تغییرات، ایجاد یک برنامه ریزی هدفمند و منطقی برای تجسم مسائل کلیدی و ایجاد تفکر چند سطحی و چند بعدی و حمایت از ذینفعان بخش بهداشت و درمانی است.