Mise au pointAspects techniques de la protonthérapie : installation, appareils, radioprotectionTechnical aspects of protontherapy: Setup, equipment and radioprotection

RésuméLa protonthérapie, en dépit du coût encore très élevé des installations et des questionnements toujours présents sur sa « vraie » place dans l'ensemble des modalités de radiothérapie, est toujours en pleine croissance dans le monde, avec près de 60 centres en opération aujourd'hui et plus de 30 projets déclarés ou en cours de construction (http://www.ptcog.ch) [1]. Devenue depuis un certain nombre d'années, une modalité technologiquement mature et fiable, la protonthérapie ne s'implante cependant pas comme toute autre modalité de radiothérapie et la mise en œuvre d'un projet constitue un changement d'échelle majeur au niveau d'une institution hospitalière, aux contraintes techniques, architecturales et financières beaucoup plus lourdes. Il convient d'en prendre toute la mesure avant de se lancer dans un projet. En effet, une installation maîtrisée est une condition nécessaire (mais non suffisante) d'un démarrage efficace de l'activité clinique et de la pérennité économique de l'ensemble.

The number of protontherapy facilities is still increasing rapidly with more than 30 ongoing projects and close to 60 currently under operation. Although the technology is now validated and robust, a proton facility cannot be considered as a standard radiation therapy equipment: its constraints in terms of building, services, project management are of paramount impact at the level of the hospital. Therefore, a protontherapy project must be carefully considered and prepared, which is mandatory for further fluid and efficient clinical operation.