کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
5655866 1407330 2016 10 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Liver graft preconditioning, preservation and reconditioning
ترجمه فارسی عنوان
پیشگیری، انتقال و نگهداری کبد، نگهداری و ترمیم
کلمات کلیدی
پیوند کبد، پیش شرط بندی، حفاظت، بازسازی،
ترجمه چکیده
پیوند کبد درمان موفقیت آمیز بیماری کبد در مرحله پایانی است؛ با این حال، آسیب های عصبی مصنوعی هنوز در معرض نتایج اولیه و طولانی پس از پیوند است. در حقیقت، ایسکمی-رپرفوسین با افزایش میزان مرگ و میر و اختلال عملکرد پیوند ارتباط دارد، به ویژه هنگامی که از اهداکنندگان غیرپتیمایل استفاده می شود. استراتژی هایی برای کاهش شدت وریدهای ریوی در مرحله های مختلف فرآیند پیوند: اعمال زخم، مرحله حفظ یا قبل از بازگشت مجدد به بافت. در طی مراحل اهداء کننده، پیش پیشگیری شامل پیشگیری از پیوند قبل از یک ایسکمی پایدار یا با دوره گذرا ایسکمی یا تجویز دارو یا تجویز داروهای ضدویروسی است، اگر چه رویکرد چند فارماکولوژیک بیشتر امیدوار کننده است. راه حل های مختلف نگهداری برای حفظ حیات پیوند در ذخیره سازی استاتیک سرد، دستیابی به نتایج قابل توجهی از نظر عملکرد کبدی و بقا در ارگان های با کیفیت خوب، اما نه در موارد غیرمتمرکز، توسعه داده شد. در واقع، راه حل های حفظ، مانع از اختلال عملکرد ارگان های با کیفیت پایین نمی شوند و با حفظ ناکافی اپیتلیوم صفراوی مواجه می شوند. مزایای حاصل از پرفیوژن دستگاه هیپو و یا نوموترمیک در حال حاضر در محیط آزمایشگاهی و بالینی مورد بررسی قرار می گیرند، که پیشنهاد می کند یک اثر ترمیم کننده احتمالا بهبود عملکرد هپاتوسیت و حفظ صفراوی و احیاء عملکرد پیوند قبل از پیوند است. در این بررسی، ما اطلاعاتی به دست آمده و پیشرفت های اخیر در پیش آماده سازی، نگهداری و بازسازی کبد را برجسته می کنیم.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی غدد درون ریز، دیابت و متابولیسم
پیش نمایش مقاله
پیشگیری، انتقال و نگهداری کبد، نگهداری و ترمیم
چکیده انگلیسی
Liver transplantation is the successful treatment of end-stage liver disease; however, the ischaemia-reperfusion injury still jeopardizes early and long-term post-transplant outcomes. In fact, ischaemia-reperfusion is associated with increased morbidity and graft dysfunction, especially when suboptimal donors are utilized. Strategies to reduce the severity of ischaemia-reperfusion can be applied at different steps of the transplantation process: organ procurement, preservation phase or before revascularization. During the donor procedure, preconditioning consists of pre-treating the graft prior to a sustained ischaemia either by a transient period of ischaemia-reperfusion or administration of anti-ischaemic medication, although a multi-pharmacological approach seems more promising. Different preservation solutions were developed to maintain graft viability during static cold storage, achieving substantial results in terms of liver function and survival in good quality organs but not in suboptimal ones. Indeed, preservation solutions do not prevent dysfunction of poor quality organs and are burdened with inadequate preservation of the biliary epithelium. Advantages derived from either hypo- or normothermic machine perfusion are currently investigated in experimental and clinical settings, suggesting a reconditioning effect possibly improving hepatocyte and biliary preservation and resuscitating graft function prior to transplantation. In this review, we highlight acquired knowledge and recent advances in liver graft preconditioning, preservation and reconditioning.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Digestive and Liver Disease - Volume 48, Issue 11, November 2016, Pages 1265-1274
نویسندگان
, , , ,