Intolérance à l'histamine ou fausses allergies alimentaires de mécanisme histaminique

RésuméL'intolérance à l'histamine ou fausse allergie alimentaire de mécanisme histaminique correspond à l'apparition de symptômes lors de l'ingestion d'aliments contenant de l'histamine à des doses bien tolérées par des sujets sains. Les réactions d'intolérance à l'histamine se manifestent par des pathologies relativement fréquentes que sont l'urticaire chronique et les céphalées. Sa prévalence est estimée à 1 %. Les auteurs exposent les mécanismes physiopathogéniques : anomalies de l'absorption intestinale de l'histamine, déficit des systèmes de dégradation enzymatique (diamine oxydase et histamine-N-méthyl-transférase), hyperréactivité à l'histamine et/ou facilité à l'histaminolibération non spécifique. Les éléments du diagnostic se basent sur la réalisation d'une enquête catégorielle alimentaire, l'exclusion du principal diagnostic différentiel qu'est l'allergie alimentaire et sur un régime d'épreuve pauvre en histamine, équilibré sans excès de consommation catégorielle selon les recommandations du Programme national nutrition santé.

Histamine intolerance or false food allergy with histamine mechanism is defined as symptoms caused by ingestion of food containing histamine at dose well tolerated by healthy subjects. These reactions consist in relatively frequent disease such as chronic urticaria or headache. Prevalence is estimated at 1%. The authors highlight the pathophysiological mechanisms: abnormalities of intestinal absorption of histamine or enzymatic catabolism (diamine oxidase and histamine-N-methyl-transferase), hyper-reactivity to histamine and/or increase of non-specific histamine release. Diagnosis is based on food diary, the exclusion of the main differential diagnosis that is food allergy, and histamine restricted diet. The authors suggest a diet poor in histamine, balanced without excess biogenic amines consumption as recommended by the National health nutrition programme.