Sport, asthme et allergie

RésuméLe sport et les compétitions sportives occupent une place importante dans notre société où les athlètes de haut niveau sont souvent présentés comme des modèles. L'exercice physique est un facteur déclenchant classique de l'asthme et la pratique d'une activité physique régulière est importante pour maintenir une bonne qualité de vie au cours des maladies chroniques comme l'asthme et les allergies. Plusieurs enquêtes épidémiologiques ont montré que la prévalence de l'asthme et des allergies était anormalement élevée chez les individus pratiquant des sports en compétition par comparaison avec les sujets de la population générale. Le risque d'asthme varie en fonction du sport pratiqué. Les athlètes de haut niveau, en particulier les athlètes olympiques, pratiquant des sports d'endurance comme la natation, la course à pied ou les sports d'hiver ont un risque élevé d'asthme et d'allergies. Les sportifs de niveau moins élevé mais pratiquant une activité physique régulière sont soumis également à des risques. La rhinite allergique est environ deux fois plus fréquente chez les sportifs d'élite. L'auteur rappelle les mécanismes physiopathologiques de l'asthme et de la rhinite chez le sportif et leur prise en charge, en particulier chez le sportif de compétition. Chez le sportif de compétition, un certain nombre de médicaments habituellement utilisés par les asthmatiques et les patients atteints de rhinite allergique figurent sur la liste des produits interdits. Pour 2017, la World Anti-Doping Agency (WADA) a donné la liste de ces produits le 29 septembre 2016. Créées en 2007, les autorisations d'usages à des fins thérapeutiques (AUT) permettent aux sportifs de suivre un traitement à base de médicaments contenant une substance interdite. Certains, y compris des sportifs, les considèrent comme une forme déguisée de dopage.

Sport and sporting competitions play an important role in our society, with high-level athletes frequently being held up as role models. Physical exercise is a classic triggering factor for asthma and regular physical activity is essential to maintain a good quality of life during the course of chronic diseases such as asthma and allergies. Several epidemiological surveys have revealed an abnormally high prevalence of asthma and allergies in individuals involved in competitive sports compared with the general population. The risk of asthma varies in accordance with the type of sport practised. High-level athletes, particularly Olympic athletes, practising endurance sports such as swimming, running and winter sports, are at high risk for asthma and allergies. However, sportsmen regularly practising physical activities at a less intense level are also subject to risk. Allergic rhinitis occurs around twice as frequently in elite sportsmen. The author reviews the physiopathological mechanisms of asthma and rhinitis in athletes and the treatment thereof, particularly in competitive athletes. In this population, a certain number of medicines ordinarily used by normal subjects with asthma and allergic rhinitis are in fact on the list of banned substances. On 29 September 2016, the World Anti-Doping Agency (WADA) issued a list of these substances for 2017. Since their creation in 2007, therapeutic use exemptions (TUE) have enabled athletes to follow treatments containing such banned substances. However, certain observers, including some athletes, consider this practice to be a form of disguised doping.