Toward normal birth-but at what cost?

میزان تحویل سزارین به موضوع مهم مراقبت های بهداشتی تبدیل شده است و توجه دولت ها، سازمان های حرفه ای، مدیران بهداشت، پزشکان و بیماران را جلب کرده است. این منجر به تولید دستورالعمل ها، توصیه های بالینی و سایر اسناد به منظور افزایش احتمال زایمان واژینال شده است. گاهی اوقات، این توصیه ها با ورودی محدود از پزشکان تهیه شده است. در بعضی از کشورها مانند انگلستان، فشار خارجی بر روی پزشکان برای کاهش میزان تحویل سزارین موضوع بحث عمومی بوده و منجر به عواقب ناخواسته از جمله افزایش تنش های پزشکی شده است. در ایالات متحده و استرالیا، توصیه های اخیر تولید شده توسط سازمان های حرفه ای از طرفداران توصیه شده است که پزشکان باید تمرین را تغییر دهند تا میزان سزارین را کاهش دهند. ما خطرات و مزایای تولد سزارین را در موقعیت های مختلف بالینی خلاصه نمی کنیم، که موضوع بررسی های متعدد است. در عوض، ما تلاش می کنیم تا پیامدهای بالقوه چنین سیاست هایی را با توجه به مشاهدات اخیر در واحدهای زایمان، تصمیم گیری های قضایی و تحقیقات بالینی بررسی کنیم. تاکید بر میزان مرگ و میر مادران و استقلال بیمار است. این ممکن است شامل عواقب منفی از تلاش های به طور فزاینده خطرناک در تولد واژینال پس از تحویل سزارین مانند پارگی رحم، میزان بالاتری از لگن و ترافیک اسفنکتر مقعد به علت افزایش سطح فورسپس و تعصب در برابر سزارین انتخابی در مورد درخواست مادر است.