Sepsis, venous return, and teleology

درک ارتباط متقابل قلب و گردش خون برای توانایی ما برای هدایت بیماران ما از طریق یک دوره شوک سپتیک بسیار مهم است. دانش ما در صد سال گذشته به شدت پیشرفت کرده است. با این حال، پدیده های تجربی خاصی وجود دارد که می تواند ما را به سوالات عقل الگوریتم درمان غالب ما برساند. سه حالت همودینامیکی امکان پذیر است اما وجود دارد. اول، بازگشت نامناسب ورید وریدی؛ ثانیا، انقباض عروق آدرنالین؛ و در نهایت، گمشده غلط و کرونوتروپیک. پس از یک چالش مضر ناموفق، منطقی بود که ابتدا تن تن را تنظیم کرد، سپس میزان قلب و انقباضات را تنظیم کرد، و در نهایت مقاومت عروقی محیطی را تنظیم کرد. فرض بر این است که ترکیبی از دی هیدرورگاتامین، میلرینون و اسمولول باید بیشتر از ترکیبی از نورآدرنالین و دابوتامین برای زنده ماندن سپسیس باشد.