Understanding Models of Palliative Care Delivery in Sub-Saharan Africa: Learning From Programs in Kenya and Malawi

نیاز به مراقبت تسکین دهنده هرگز بیشتر نبوده است. در حال حاضر تنها پنج کشور آفریقایی در سال 2004 به طور قابل ملاحظه ای حضور دارند، اکنون نزدیک به 50 درصد از کشورهای آفریقایی مراقبت تسکین دهنده را انجام می دهند؛ با این حال، کمتر از 5 درصد از افراد مورد نیاز آن را دریافت می کنند. برای افزایش مراقبت تسکینی، ما نیاز به دانش بیشتر در مورد اینکه چگونه مدل های مختلف مراقبت های تسکین دهنده در سیستم های بهداشتی مختلف کار می کنند. یک ارزیابی موردی در کنیا و مالاوی برای تعریف مدل های مورد استفاده، آن ها به صورت متنی و شناسایی چالش ها، بهترین شیوه ها و درس های قابل انتقال برای افزایش سرعت انجام شد. دیدارها به 7 سایت انجام شد و با استفاده از ابزار حسابرسی داده ها از کارکنان برنامه، کارکنان بیمارستان و ذینفعان محلی جمع آوری شد و مراقبت مورد توجه قرار گرفت. سه مدل ارائه خدمات مراقبت تسکینی شناسایی شده است که از ادبیات موجود، یعنی متخصص، سطح بیمارستان منطقه و سطح جامعه پشتیبانی می کند. با این حال، با توجه به یافته های بیشتر، یافته های نشان می دهد که عوامل تعیین کننده برای هر مدل مجموعه ای از سوالات فلسفی و مفروضات هر کدام و تأثیرگذار بر کارکنان و تصمیم گیری بیمار، برنامه ریزی و تخصیص منابع است. ساختار نظام سلامت و باورهای مربوط به مراقبتهای تسکینی، تعیین شده و بیشتر توسط ارجاع، سفر بیمار، محور بودن مدل و تعریف و آموزش نقش تعیین شد. این مدل ها نیز با تنظیم فیزیکی خدمات ارتباط دارند. درک نحوه توسعه خدمات به دلیل و در واقع با وجود محیط جغرافیایی و سطح سیستم، ما مجموعه ای از شاخص های ساختار برنامه را که در سه مدل وجود دارد، فراهم می کنیم. تجزیه و تحلیل مدل ها نشان می دهد که برنامه ریزی آینده برای مراقبت تسکین دهنده است.