Intérêt de l'échographie du diamètre de l'enveloppe du nerf optique pour la détection non invasive de l'hypertension intracrânienne

Intracranial hypertension is an emergency suspected from clinical symptoms, imaging data and ophthalomologic signs. Intracranial hypertension is confirmed by invasive intracranial monitoring, which is the gold standard technique to measure intracranial pressure (ICP). Because of complications, hemorrhage or infection, non-invasive methods have been developed such as neuroimaging, transcranial Doppler sonography and optic nerve sheath diameter (ONSD) ultrasonography. We have reviewed ONSD technique that detects intracranial hypertension related volume variations of subarachnoid space along the retro bulbar segment of the optic nerve. Technique, indications and prospects are discussed.

RésuméL'hypertension intracrânienne (HTIC) est une urgence suspectée sur des critères cliniques, radiologiques et ophtalmologiques. L'HTIC est confirmée par le monitorage invasif intracrânien qui est la méthode gold standard pour mesurer la pression intracrânienne (PIC). Du fait de complications hémorragiques et infectieuses, des méthodes non invasives de mesure de la PIC ont été développées telles que la neuro-imagerie, le doppler transcrânien et l'échographie du diamètre de l'enveloppe du nerf optique (DENO). Nous décrivons la technique de l'échographie du DENO qui détecte une HTIC par la distension de l'espace sous-arachnoïdien au niveau du segment rétrobulbaire du nerf optique. La technique, les indications et les perspectives sont discutées.